Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Ультразвуковое исследование на современном уровне позволит специалистам оценить с высокой точностью параметры органов для дальнейшей диагностики, расположенных в полости живота. Это в первую очередь размеры, структура, положение, наличие очаговых или диффузных изменений, таких как метастазы, кисты, опухоли, абсцессы, гематомы, аденомы.
Для паренхиматозных органов имеет значение плотность и структура паренхимы, так как ее изменение служит основным показателем диффузных процессов. УЗИ брюшной полости дает возможность обнаружить даже малые объемы свободной жидкости в полости живота (от 100 до 200 мл), а также выявить камни, осадок в желчном пузыре.
УЗИ в практике применяется как вспомогательный метод, например, при взятии биопсии под контролем (печень), или при постановке дренажа.
Информативность и простота метода сделали его универсальным и чрезвычайно ценным для практикующих врачей. Сейчас исследование доступно почти в каждом медицинском учреждении, многие из нас неоднократно проходили эту диагностику.
Что показывает исследование?
В УЗИ органов брюшной полости входит исследование не только гепато-билиарной системы, поджелудочной железы, но и сосудов, лимфатических узлов печени:
-
Печени. Можно увидеть как диффузные, так и очаговые изменения.
-
К диффузным относят явления при остром и хроническом гепатите, застойные — при сердечной недостаточности, цирроз на разной его стадии, жировой гепатоз, или инфильтрация. Для диагностики очаговых образований ультразвуковое исследование является оптимальным методом, безопасным и достоверным. Позволяет выявить: кисты, опухоли, гемангиомы, паразитарные кисты, очаговую гиперплазию, абсцессы, злокачественные новообразования.
-
Желчный пузырь. Исследование дает возможность оценить форму, наличие деформаций, расположение желчного пузыря, его размеры, содержимое, наличие конкрементов, признаки воспаления, полипы и другие новообразования включая злокачественные.
-
Поджелудочная железа. Врач оценивает форму, размеры, состояние паренхимы, наличие диффузных или очаговых изменений. Возможные аномалии: кисты, камни, опухоли, абсцессы. Поджелудочная железа реагирует на обменные нарушения в организме: возникает жировая инфильтрация и изменения, характерные для наследственного заболевания муковисцидоз. Такие болезни, как панкреатит, опухоли не обходятся в своей диагностике без ультразвукового метода.
-
Желчные протоки. Ультразвуковое исследование не показывает внутрипеченочные протоки. По этому врачу удается оценить состояние внепеченочных ходов, их возможные аномалии, закупорку, моторную функцию, признаки воспаления. Редко, но все же, встречаются газ и гельминты в просвете желчных ходов, опухоли разной природы.
-
Селезенка. Ее рассматривают в основном в комплексе с печенью, когда есть подозрение на вирусные гепатиты или другое инфекционное заболевание с признаками генерализации. В основном это мононуклеоз и сепсис. Ультразвуковое обследование незаменимо в случае травмы живота, так как в 20% при этом страдает селезенка. Системные заболевания крови вызывают увеличение ее, как и при воспалении, панкреатите. Нередки случаи абсцессов, гематом, опухолей, инфарктов, увеличения лимфатических узлов в воротах селезенки.
-
Крупные сосуды, расположенные в исследуемом пространстве и забрюшинной части. Оцениваются магистральные вены и артерии, а также расположенные в паренхиме печени, поджелудочной железы. Подробное рассмотрение сосудов дает информацию об их размерах, врожденных аномалиях, закупорке, диаметре просвета, наличии аневризм и бляшек, стенотических сужений и тромбов. Систему воротной вены анализируют с точки зрения наличия признаков портальной гипертензии, варикозного расширения, образования тромбов и портокавальных шунтов. Нижняя полая вена и печеночная вена также отражают явление гипертензии (патология сердца, органов средостения и легких), сдавливание объемными образованиями, увеличенными лимфоузлами.
Показания для обследования:
-
боль в животе;
-
нарушение функции и моторики желчного пузыря и протоков (дискинезия желчевыводящих путей);
-
опоясывающие боли;
-
тяжесть или боль в правом и левом подреберье;
-
с целью предупреждения заболеваний или в качестве профилактического осмотра;
-
выявление объемного образования, воспалительного процесса в брюшной полости;
-
Для дифференциальной диагностики: гепатит, воспаление поджелудочной железы, холецистит, патология сосудов, увеличенные лимфатические узлы и селезенка.
Целесообразно проходить подобное обследование раз в год. Эта периодичность неслучайна, она поможет выявить заболевания на ранней стадии, когда лечение максимально эффективно.
Исследование проводит доктор медицинских наук, профессор:
Ташенова Ляйля Казисовна
